Афтозний стоматит – лікування, види, причини та симптоми

Зміст

• Поширеність афтозного стоматиту
• Що спричиняє афтозний стоматит?
• Які ознаки та симптоми афтозного стоматиту?
• Як діагностується афтозний стоматит?
• Коли звернутися до лікаря
• Лікування афтозного стоматиту
• Джерела

Афтозний стоматит — це захворювання, при якому у роті з’являються невеликі овальні або круглі виразки (афти), які зазвичай розташовуються на внутрішній поверхні губ, внутрішньої поверхні щік або на язиці.

Афтозний стоматит часто носить рецидивуючий характер перебігу, коли виразки слизової оболонки порожнини рота виникає у пацієнтів багаторазово в житті

Поширеність афтозного стоматиту

Рецидивуючий афтозний стоматит зустрічається у 20-30% дорослих пацієнтів. Афтозний стоматит зазвичай вперше спостерігається у дітей і підлітків у віці від 10 до 19 років.

Приблизно в однієї третини уражених дітей поразки продовжують з’являтися протягом багатьох років після початкової маніфестації.

За даними досліджень, рецидивуючий афтозний стоматит частіше зустрічається у дівчаток і жінок, а також серед серед населення економічно розвинутих країн.

Афтозний стоматит може бути проявом синдрома Бехчета, системного червоного вовчаку, реактивного артриту або запального захворювання кишечника (особливо хвороби Крона).

Що спричиняє афтозний стоматит?

Точна причина цього захворювання невідома. Тим не менш, є багато факторів, які, як вважається, пов’язані з розвитком афтозного стоматиту, а саме:

• Ослаблена імунна система
• Алергія на такі продукти, як кава, шоколад, сир, горіхи та цитрусові.
• Віруси та бактерії
• Травма рота
• Погане харчування
• Деякі лікарські препарати.
• Реакція на зубні пасти або інші засоби догляду за порожниною рота, що містять певні інгредієнти.
• Стрес.

Ці виразки не заразні і не можуть передаватися від однієї дитини до іншої.

Які ознаки та симптоми афтозного стоматиту?

Найбільш ураженими ділянками є слизова оболонка губ, вестибулярна поверхня язика.

На відміну, наприклад, від герпесу, що розвивається поза ротом, ці виразки не заразні. Це важливий елемент, на який слід звернути увагу пацієнтам, які мають помилкове уявлення про трансмісивну природу афтозного стоматиту.

Нижче наведені найпоширеніші ознаки та симптоми афтозного стоматиту:

• Виразки у роті, зазвичай розташовані на внутрішній поверхні губ, на щоках і/або на язиці.
• Виразки, вкриті жовтим нальотом і мають червону основу
• Підвищення температур відсутнє (в більшості випадків).
• Виразки зазвичай гояться протягом 7-14 днів.
• Поразки слизової оболонки схильні до рецидивів

Рецидиви стоматиту зазвичай бувають від 2-4 разів на рік, але іноді переходять у практично безперервне захворювання, при якому нові виразки утворюються відразу ж після загоєння старих.

Зовнішній вигляд афтозних виразок:

• чітко окреслені,
• невеликі, в середньому 2-3 мм,
• овальної або круглої форми,
• в центрі виразки зона некрозу (омертвіння), по периферії виразки – червоний ореол і злегка піднятий червоний обідок.

Малі афтозні виразки розвиваються у 85% випадків. При даному виді стоматиту виразки розташовані на м’якому і твердому піднебінні, на бічних і нижній поверхнях язика.

Також виразки розташовані на слизовій оболонці порожнини рота і глотки, розмір виразок досягає 7-8 мм, хоча в середньому їх розмір становить 2-3 мм. Процес загоєння відбувається протягом 10 днів без утворення рубців.

У 5% клінічних випадків спостерігаються герпетиформні афти (морфологічно схожі на виразки при герпесі, але зовсім іншої етіології).

При герпетиформних виразках захворювання починається з утворення множини дрібних, хворобливих вузликів розміром не більше 1-3 мм. Надалі вузлики покриваються виразками і зливаються в більші виразки, які гояться протягом 1,5-2 тижнів.

Як діагностується афтозний стоматит?

Афтозний стоматит зазвичай діагностується на підставі анамнезу захворювання, характерних скарг та фізичного огляду. Діагноз зазвичай ставиться під час фізичного огляду слизової оболонки рота.

Крім того, лікар може призначити такі аналізи, щоб підтвердити діагноз та виключити інші причини появи виразок на слизовій оболонці:

• Загальний аналіз крові
• Бактеріальні та вірусні посіви
• Біопсія ураження – взяття невеликого шматочка тканини з осередку ураження та його мікроскопічне дослідження.

Коли звернутися до лікаря

Симптоми, коли потрібна консультація лікаря

• незвичайні виразки, які з’являються на новому місці у роті
• виразки, що не гояться, тривалістю більше 3 тижнів.
• виразки більше ніж зазвичай або вони особливо болючі
• відзначається підвищення температури понад 37,5
• поява виразок пов’язана з прийомом нових ліків
• приєднання вторинної бактеріальної інфекції

Лікування афтозного стоматиту

Конкретне лікування афтозного стоматиту визначатиме лікуючий лікар вашої дитини на підставі:

Мета лікування афтозного стоматиту — допомогти зменшити тяжкість симптомів так як ознаки стоматиту проходять протягом 1,5-2 тижнів.

Оскільки це не вірусна або бактеріальна інфекція, противірусні препарати та антибіотики неефективні. Лікування може включати:

• Збільшення споживання рідини
• Парацетамол або ібупрофен при лихоманці або болі
• Ліки для місцевого застосування (для зменшення болю при виразках)
• Полоскання рота (щоб полегшити біль і запалення)

Особливо важливо уникати гострої, солоної чи кислої їжі, яка може викликати подальше подразнення рота.

Джерела

1. Recurrent aphthous ulcerative disease: presentation and management, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1834-7819.2007.tb00459.x
2. Рецидивирующий афтозный стоматит, джерело
3. Aphthous ulcer, https://dermnetnz.org/topics/aphthous-ulcer