Удаление зуба

Видалення зуба – показання та етапи

31 Жовтня 2023

Зміст

Видалення зуба може знадобитися з різних причин, включно з сильним травматичним ушкодженням або карієсом.

Що таке видалення зуба?

Видалення зуба – це стоматологічна процедура, під час якої зуб повністю витягується зі своєї зубної лунки. Іноді це називають “вириванням” зуба.

Коли рекомендується видалення зуба

Якщо зуб сильно пошкоджений і не підлягає відновленню, то може знадобитися видалення. Стоматолог може рекомендувати видалення зуба, якщо у вас:

Показання до процедури видалення зуба

Видалення зуба рекомендується в різних ситуаціях, коли зуб неможливо зберегти або він становить загрозу для здоров’я порожнини рота. Рішення про видалення зуба зазвичай приймається після ретельного обстеження стоматологом або хірургом-стоматологом. Ось загальні показання до процедури видалення зуба:

  • Важкий карієс: коли карієс прогресує до такої міри, що структура зуба серйозно порушена, може знадобитися видалення.
  • Прогресуюче захворювання ясен (захворювання пародонту).
  • Ретиновані зуби мудрості. Зубам мудрості, або третім молярам, часто не вистачає місця для правильного прорізування. Ретиновані зуби мудрості можуть спричинити біль, інфекцію, пошкодження сусідніх зубів та інші ускладнення.
  • Переповненість зубів. Ортодонтичне лікування, наприклад встановлення брекетів, може потребувати видалення зуба, щоб створити простір для правильного вирівнювання зубів.
  • Травма або переломи. Зуби, які отримали важку травму або переломи, які неможливо ефективно вилікувати, можливо, доведеться видалити.
  • Інфекція або абсцес. Щоб зупинити поширення інфекції, можливо, доведеться видалити інфекцію зуба, яку неможливо вилікувати за допомогою терапії кореневих каналів.
  • Підготовка до ортодонтичного лікування. Зуби, які перешкоджають правильному ортодонтичному лікуванню, наприклад, зуби з сильним зміщенням, можуть бути видалені для полегшення ортодонтичних процедур.
  • Неправильне розташування зубів. Зуби, які зміщені, повернуті або розташовані таким чином, що це впливає на прикус або функцію порожнини рота, можуть потребувати видалення.
  • Невідновлювані зуби: якщо зуб сильно пошкоджений через карієс, травму або інші чинники і не може бути відновлений за допомогою стоматологічного лікування, видалення може бути найкращим варіантом.
  • Надкомплектні зуби: зайві зуби, які викликають скупченість, впливають на інші зуби або заважають правильному функціонуванню порожнини рота, можуть бути видалені.
  • Перед променевою терапією або трансплантацією органів. Якщо ви проходите променеву терапію голови або шиї або готуєтеся до трансплантації органів, може знадобитися видалення зубів у ділянці лікування, щоб знизити ризик зараження.
  • Молочні зуби, які не випадають. Іноді молочні зуби не випадають природним шляхом, що перешкоджає прорізуванню постійних зубів. Для появи постійних зубів може знадобитися видалення.

Хто проводить видалення зуба?

Видалення зубів проводять стоматологи і деякі фахівці в галузі стоматології, такі як щелепно-лицьові хірурги і пародонтологи. Хоча стоматологи загального профілю виконують велику кількість вилучень, складніші випадки зазвичай направляються до щелепно-лицьових хірургів або пародонтологів.

Що відбувається перед видаленням зуба

  • Стоматолог оцінює стан хворого зуба і ясен, що його оточують.
  • Стоматолог також зробить рентгенівські знімки, щоб перевірити рівень кісткової тканини і визначити ступінь пошкодження.
  • Обов’язково розкажіть стоматологу про будь-які ліки, вітаміни та добавки, які ви приймаєте, оскільки це може вплинути на проведення лікувальних заходів.

Варіанти седації та знеболювання в стоматології

Багато медичних установ пропонують седацію під час видалення зубів та інших стоматологічних процедур. Седація є чудовим варіантом для людей, які відчувають страх перед стоматологічними процедурами, або для тих, хто просто хоче почуватися комфортніше під час прийому. Седативні препарати, що використовуються в стоматології, включають:

Закис азоту. Відомий як “звеселяючий газ”, закис азоту являє собою газ, який вдихають через маску або носовий мундштук. Це хороший варіант для людей, яким потрібна легка седація.

Пероральна седація. Цей вид седації проводять перорально, зазвичай у вигляді таблеток, приблизно за годину до відвідування стоматолога. Зазвичай для цієї мети використовують такі препарати, як діазепам, мідазолам, триазолам і лоразепам. Пероральна седація може застосовуватися як самостійно, так і в поєднанні із закисом азоту або внутрішньовенною седацією. Дозування підбираються відповідно до ваших потреб. Людям, які обрали пероральну седацію, необхідно, щоб друг або член сім’ї відвіз їх на прийом і назад.

Внутрішньовенна седація. Вона рекомендується людям, які відчувають сильне стоматологічне занепокоєння, або тим, хто проходить тривалі процедури. Седативні та знеболювальні препарати, такі як мідазолам і меперидин, доставляються безпосередньо в кров по внутрішньовенній лінії. Внутрішньовенна седація – це найвищий рівень седації, який може бути отриманий в умовах стоматологічного кабінету. Людям, які обрали внутрішньовенну седацію, необхідно домовитися про водія в день проведення процедури.

У деяких випадках лікар-стоматолог може рекомендувати проведення загальної анестезії в умовах стаціонару. Цей варіант зазвичай застосовують у складних випадках, як-от реконструкція обличчя або операція, що коригує щелепу.

Що відбувається під час видалення зуба?

  • Спочатку проводять місцеву анестезію, щоб знеболити уражений зуб і тканини ясен, що його оточують.
  • Використовуючи спеціальні стоматологічні інструменти, лікар акуратно розхитує зуб і обережно витягує його з гнізда.
  • Іноді для доступу до зуба може знадобитися зробити розріз ясен – особливо якщо зуб сильно зруйнований карієсом або відколовся біля лінії ясен.
  • Після видалення зуба його гніздо очищають і дезінфікують.
  • У деяких випадках стоматолог може встановити кістковий трансплантат, який допомагає запобігти втраті кісткової тканини в щелепі.
  • Також можуть бути накладені шви, що сприяють загоєнню.

Що відбувається після видалення зуба?

Після завершення процедури лікар накладе на місце видалення зуба марлеву пов’язку і попросить вас закрити її за допомогою сильного і постійного тиску. Це допоможе сповільнити кровотечу, щоб утворився кров’яний згусток.

Які переваги видалення зуба

Видалення зуба дає низку переваг:

  • Найголовніше – це зменшення кількості шкідливих бактерій, які можуть пошкодити зуби та ясна. Якщо не лікувати каріозний або пошкоджений зуб, він може завдати шкоди Вашій усмішці та спричинити ефект доміно.
  • Видалення хворого зуба дає найкращі шанси на оптимальне здоров’я порожнини рота.
  • Крім того, видалення зуба дає змогу практично відразу ж зняти зубний біль, особливо якщо зуб був сильно зруйнований або інфікований.

Ризики або ускладнення під час видалення зуба

Як і будь-яке хірургічне втручання, видалення зуба пов’язане з невеликим ризиком ускладнень. До них належать:

  • Післяопераційна інфекція.
  • Пошкодження нерва.
  • Перфорація верхньощелепної пазухи.
  • Тривале загоєння лунки зуба.

Побічні ефекти видалення зуба

Звичайні побічні ефекти після видалення зуба включають

  • кровотеча,
  • набряк
  • дискомфорт.

Скільки часу потрібно для відновлення після видалення зуба?

Це залежить від складності вашого випадку.

  • Однак більшість людей почуваються як зазвичай уже через кілька днів.
  • Повернутися до звичайної діяльності протягом 48-72 годин, щелепній кістці зазвичай потрібно кілька тижнів для повного загоєння.
  • Якщо ви плануєте замінити зуб на дентальний імплантат, вам, ймовірно, доведеться почекати кілька місяців, щоб забезпечити повне відновлення.

Подальший догляд за видаленим зубом

Після видалення зуба стоматолог дасть вам докладний список післяопераційних інструкцій. Ось деякі загальні рекомендації для якнайшвидшого одужання:

  • Утримуйте місце видалення зуба в чистоті. Два-три рази на день акуратно обполіскуйте це місце протимікробним засобом для полоскання рота.
  • Уникайте чистити зуби безпосередньо над місцем видалення зуба доти, доки стоматолог не скаже, що це безпечно.
  • Усі інші ділянки чистіть звичайною щіткою і зубною ниткою.
  • Приймайте всі ліки відповідно до інструкцій. Можна також приймати безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ацетамінофен (парацетамол) та ібупрофен.
  • Уникайте напруженої діяльності протягом щонайменше двох днів. Підвищена частота серцевих скорочень може призвести до посилення післяопераційної кровотечі та дискомфорту.
  • Протягом перших 48-72 годин відмовтеся від відвідування тренажерного залу.

Що можна їсти після видалення зуба?

  • Перші кілька днів уникайте твердої та хрусткої їжі.
  • Запасіться в холодильнику і коморі м’якими продуктами, такими як рис, макарони, яйця, йогурт і яблучне пюре.
  • Також слід уникати пиття через соломинку, оскільки це може призвести до зміщення кров’яних згустків і утворення сухих кишень.

Коли я зможу повернутися на роботу?

Більшість людей можуть повернутися до роботи або навчання вже через день-два. Якщо ваша робота пов’язана з підняттям важких предметів або фізичною працею, можливо, вам доведеться взяти кілька додаткових днів перерви.

Джерела

  1. Tooth Extraction,https://emedicine.medscape.com/article/82774-overview
  2. Oral Surgery, Extraction of Teeth, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589654/
  3. Wrong tooth extractions, https://www.england.nhs.uk/publication/foi-wrong-tooth-extractions/

Автор:

Сидоренко Андрій Тарасович

Хірургічна стоматологія, ортопед, лікар-стоматолог загального профілю