виды коронок на зубы

Какие бывают виды коронок на зубы?

16 февраля 2022

Содержание

В стоматологии сегодня применяются зубные коронки, которые отличаются материалом, конструктивными и другими особенностями. Неосведомленному пациенту порой сложно сделать выбор среди разнообразных вариантов. Поэтому важно узнать об особенностях разных видов коронок для зубов, их плюсах и минусах, чтобы не прогадать с выбором.

Что такое зубная коронка?

Зубная коронка – это протез, который используется для восстановления верхней части зуба, разрушенной кариесом или под действием других факторов. Несъемная конструкция изготавливается в виде полого колпачка, который надевается на остаток резца или моляра. Она полностью повторяет анатомическую форму зуба, при этом имеет эстетическое и функциональное назначение.

Классифицируются зубные коронки по материалу изготовления, хотя могут иметь и некоторые конструктивные отличия в зависимости от назначения. Форма для каждого пациента подбирается индивидуально, точнее протез изготавливается по персональным слепкам. Все виды коронок устанавливаются на естественные зубы, если это возможно. Если зуб отсутствует, протез крепится на имплант или соседние зубы (мостовидный протез).

Показания для установки коронок

Прежде чем размышлять над тем, какие лучше виды коронок на зубы выбрать, стоит разобраться, в каких случаях они применяются. К основным показаниям для установки протезов относятся:

  • разрушение верхней части зуба на 70% и более:
  • серьезные сколы, трещины и другие повреждения эмали;
  • невозможность применения наращивания и других методик восстановления;
  • перелом верхней части зуба;
  • установка единичного зубного импланта;
  • лечение глубокого кариеса, пульпита с удалением нервов и чисткой каналов;
  • невозможность восстановления целостности и функциональности зуба после удаления старой пломбы.

Кому противопоказано устанавливать зубные коронки?

И хотя установка коронок решает эстетические и функциональные проблемы, в некоторых случаях проведение процедуры становится невозможным. Основные противопоказания:

  • запущенный пародонтит;
  • подвижность зуба;
  • серьезные нарушения прикуса;
  • различные воспалительные процессы в ротовой полости;
  • аллергия на препарат, используемый для местной анестезии.

К относительным противопоказаниям относятся тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации, лечение препаратами, которые снижают свертываемость крови, психические расстройства. Решение о протезировании в таком случае принимается врачом персонально с учетом общего состояния здоровья, сложности вмешательства и прочих факторов.

Виды зубных коронок

В зависимости от назначения зубные коронки в стоматологии делятся на две основные группы:

  1. Восстановительные. Используются для восстановления эстетики и функциональности разрушенного или поврежденного зуба.
  2. Опорные. Применяются при установке мостовидных протезов. Служат опорой для крепления конструкций.

В соответствии с конструктивными особенностями различают такие виды коронок на зубы:

  1. Полные конструкции. Полностью заменяют коронковую часть зуба.
  2. Полукоронки. Применяются при умеренном разрушении, поскольку охватывают зуб не со всех сторон.
  3. Экваторные. Используются только для шинирования, поэтому изготавливаются исключительно из сплавов металлов.
  4. Культевые. Имеют заглубление, поэтому могут применяться для восстановления сильно разрушенных естественных коронок.
  5. Телескопические. Отличаются тем, что их можно легко подгонять по высоте при установке.
  6. Коронки со штифтом. Применяются в случаях сильного разрушения естественного зуба.

Временные коронки на зубы

Разбираясь в вопросе о том, какие бывают виды коронок для зубов, важно упомянуть о временных конструкциях. Они изготавливаются из пластика, акрила или полимеров. Значительно уступают прочностью и другими характеристиками постоянным протезам, но при этом недорого стоят.

Временные коронки используются в процессе лечения зубов до момента установки постоянных протезов. Они могут устанавливаться на естественные зубы или импланты. Такие конструкции выполняют несколько функций:

  • предупреждают проникновение патогенных микроорганизмов в препарированный зуб;
  • способствуют равномерному распределению жевательной нагрузки и предупреждают риск рассасывания костной ткани;
  • ускоряют привыкание к постоянному протезу;
  • предупреждают расшатывание соседних зубов;
  • выполняют эстетические функции (это особенно важно при лечении резцов).

Решение о необходимости применения временных коронок принимает врач в каждом случае индивидуально.

Материалы, из которых изготавливаются коронки, их свойства и сроки эксплуатации

Для изготовления зубных коронок применяются разные материалы, которые отличаются эксплуатационными и эстетическими свойствами. Разные виды коронок на зубы обладают своими преимуществами и недостатками:

  1. Металл. Обычно для изготовления зубных протезов используются сплавы металлов (никель и хром, кобальт и хром). Также может применяться титан или нержавеющая сталь. Такие коронки считаются устаревшими, хотя и сейчас иногда устанавливаются. Их главное преимущество – высокая прочность. Они легко могут выдержать большие нагрузки, а поэтому способны прослужить более 10 лет. К преимуществам относится и доступная цена по сравнению с другими вариантами. Основной недостаток – отсутствие эстетики и риск возникновения аллергических реакций при повышенной чувствительности.
  2. Керамика. Коронки из цельной керамики изготавливаются путем прессования и обработки на специальном фрезерном станке с использованием компьютерных технологий. Главное преимущество керамики в том, что из нее легко изготовить протезы под цвет естественной эмали. Они не отличаются от собственных зубов пациента, имеют отличные эстетические характеристики, не просвечиваются, не вызывают аллергических реакций. Благодаря высокой прочности цельная керамика может прослужить до 20 лет при соблюдении простых правил ухода. Главный недостаток – высокая цена.
  3. Металлокерамика. Коронки такого типа изготавливаются путем комбинирования разных материалов. Основу протеза составляет металл, поверх него наносится несколько слоев керамики. Этот вид коронок на зубы пользуется высокой популярностью, поскольку насчитывает немало преимуществ. Они успешно объединяют высокие показатели прочности, могут выдерживать большие нагрузки, но при этом эстетично смотрятся, поэтому одинаково успешно могут применяться для передних и жевательных зубов. Срок службы – до 15 лет. Существенный недостаток – требуется значительная обточка зубов.
  4. Диоксид циркония. Этот материал считается самым прочным из тех, что используются для изготовления зубных коронок. Протезы могут производиться только из диоксида циркония или иметь покрытие из фарфора (керамики). Второй вариант отличается отменными эстетичными свойствами, поэтому может применяться и для резцов. Диоксид циркония характеризуются хорошей биосовместимостью, не вызывает аллергических реакций. Прослужить такие конструкции могут до 20 лет. Цельные коронки из диоксида циркония не подходят для зубов в зоне улыбки. На конструкциях, покрытых эмалью, могут появиться сколы при скачках температур или употреблении твердых продуктов.
  5. Золото. Такие коронки относятся к металлическим, ранее они пользовались большой популярностью, поскольку золото отличается хорошей биосовместимостью с тканями. Сейчас протезы из драгоценного металла редко устанавливаются из-за эстетических соображений. Могут применяться для моляров, способны прослужить более 10 лет без потери формы и основных свойств.
  6. Пластмасса PMMA. Пластмассовые коронки обладают скромной эстетикой. Их прочность невысокая, а поэтому используются они в качестве временных протезов, так как легко ломаются даже под небольшими нагрузками. Срок службы не превышает 2-х лет, но обычно устанавливаются на более короткий период. К преимуществам относится низкая цена и быстрое изготовление.

Как выбрать материал коронки?

Сложно сказать, какие виды коронок лучше устанавливать на зубы, ведь решение в каждом случае принимается индивидуально. Необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Куда будет устанавливаться протез. При выборе конструкции для передних зубов важно выбирать материалы с высокими эстетическими показателями, чтобы можно было расковано улыбаться и не испытывать дискомфорта. Хорошим решением будет керамика или комбинированные конструкции (металл или диоксид циркония, покрытый фарфором).
  2. На что будет устанавливаться коронка – на зуб или имплант. Металлокерамика отличается хорошими эстетическими и эксплуатационными характеристиками, но требует сильной обточки зубов, поэтому хорошо подходит для имплантов и сильно разрушенных моляров. В остальных случаях лучше подобрать диоксид циркония или другой материал.
  3. Стоимость коронки. При установке протезов на передние зубы не стоит экономить на эстетике, в остальных случаях можно сделать выбор в пользу более доступного варианта при ограниченном бюджете.

Также следует учитывать переносимость материала. Сплавы металлов могут вызывать аллергические реакции, поэтому в таких случаях предпочтительнее выбрать керамику или диоксид циркония. Эти материалы гипоаллергенные и не вызывают отторжения в организме.

Какие коронки выбрать на передние зубы?

Поскольку передние зубы очень хорошо видны другим людям, когда вы улыбайтесь, при выборе коронок следует делать ставку на эстетические характеристики. Если вы не знаете, какие коронки выбрать на передние зубы, отдавайте предпочтение таким видам материалов:

  • диоксид циркония;
  • керамика;
  • металлокерамика.

Для верхних резцов лучше всего подходят протезы из цельнолитой керамики. Они эстетично смотрятся, но при этом не подвергаются большой нагрузке, поэтому могут долго прослужить.  Изготавливаются они методом литья из специального медицинского фарфора, который безопасен для человеческого организма.

На нижние резцы приходится значительная нагрузка при откусывании, особенно твердых продуктов, поэтому цельная керамика для них не подходит. Лучше остановить выбор на металлокерамике. Основа таких протезов изготовлена из диоксида циркония, а сверху она покрыта тонким слоем керамики, поэтому конструкции сочетают прочность и эстетичность. Более доступным вариантом для нижних резцов могут стать протезы из диоксида циркония.

Какие коронки подходят для жевательных зубов?

На моляры приходится значительная нагрузка при пережевывании пищи, поэтому при выборе протезов важно отдавать предпочтение вариантам с высокими прочностными характеристиками. Обычно устанавливаются такие виды коронок на жевательные зубы:

  1. Металлокерамика. Вариант, который объединяет прочность и эстетичность, но требует значительной обточки основания.
  2. Диоксид циркония. Циркониевые протезы не уступают прочности цельнометаллическим конструкциям, но при этом внешне они выглядят красивее. К значительным преимуществам стоит отнести и то, что при установке не требуется значительно обтачивать моляры.
  3. Цельнометаллические конструкции. Отличаются высокой прочностью и способны прослужить длительное время. К преимуществам относится и доступная цена. Главные минусы – низкий уровень эстетики и риск развития аллергии.

Как устанавливаются коронки на зубы?

Вне зависимости от того, какие виды коронок используются, установка их на зубы производится в несколько этапов:

  1. Сначала врач проводит осмотр и рентгенологическую диагностику, которая помогает определить степень разрушения зуба, распространение кариеса и выявить другие патологические процессы.
  2. Затем проводится лечение зуба. Обычно удаляются нервы, проводится чистка и пломбирование каналов. Могут применяться и другие лечебные меры.
  3. Далее выполняется снятие слепков, по которым производится изготовление протезов. Современные компьютерные технологии позволяют легко построить точную 3D-модель коронки, а также подобрать цвет и другие параметры.
  4. На период, пока протез изготавливается в зуботехнической лаборатории, врач устанавливает временную конструкцию.
  5. На последнем этапе проводится примерка и фиксация коронки на подготовленном зубе или импланте. Для надежного крепления используется специальный стоматологический цемент.

Как правильно ухаживать за коронками?

Вне зависимости от того, какие виды коронок установлены на зубы, важно соблюдать простые правила ухода и рекомендации, чтобы они прослужили долго:

  1. Обязательно нужно чистить зубы минимум 2 раза в день (утром и вечером). Во время гигиенической процедуры важно также убирать налет с языка.
  2. Чтобы предупредить разрушение корня под коронкой и развитие воспалительного процесса, пользуйтесь зубной нитью и удаляйте остатки еды из-под протеза. Хорошо для этих целей подходит ирригатор.
  3. Избегайте резких температурных колебаний при употреблении пищи и напитков.
  4. Скорректируйте питание. Откажитесь от употребления слишком твердых продуктов.
  5. Полощите ротовую полость после каждого приема пищи. Для этих целей может использоваться отвар лекарственных растений, антисептический раствор или обычная теплая вода.
  6. Чтобы предупредить воспаление десен под протезами, следует периодически массировать мягкие ткани. Это позволит стимулировать кровообращение и обменные процессы.

Не менее важно раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач сможет заметить кариес на ранней стадии и вовремя предпринять меры.

Выводы и советы специалиста

Часто пациенты при выборе коронок на зубы просматривают фото разных видов конструкций, но не стоит ограничиваться только эстетическими показателями. Эстетика особенно важна при восстановлении резцов, а вот протезы моляров должны быть прочными, чтобы могли выдерживать большие нагрузки, которым они поддаются в процессе пережевывания пищи.

Не менее важно учитывать назначение коронок. К примеру, временные протезы не могут использоваться на протяжении длительного периода, так как уступают прочностью постоянным конструкциям. Также стоит учитывать индивидуальные особенности организма, склонность к аллергии, степень разрушения зуба или его отсутствие. Опытный стоматолог всегда готов проконсультировать пациента по возникшим вопросам и помочь сделать оптимальный выбор.

Автор:

Черников Александр Анатольевич

Хирургическая стоматология, ортопед, врач-стоматолог общего профиля